Все мы знаем, что наш организм не автомобиль, чтобы то чистить его, то детали менять, то техобслуживание проводить с осмотрами, присадки всякие в топливо добавлять... но как тянется у многих рука принять это средство "для сердца", то - "для печени", не вспоминая о том, что сердце и печень-то здоровы... Вот такой небольшой, но пугающий символ развития общества потребления...

А как еще компании выпускающие лекарственные и "не лекарственные" препараты пытаются нажиться на нашем здоровье?

Западная идеология потребительства рушится на глазах. Судя по всему, стремление к бесконечному потреблению не есть хорошо для нашего экономического благополучия. Так же обстоит и с медикаментами, тем более, что медикаменты никогда не следует путать с качественным медикаментами.

Опасность гипердиагностики.
Многие развитые страны в настоящее время страдают от распространенного и реального вреда, наносимого слишком большим количеством лекарств, или ятрогенного (обусловленного врачами) вреда. Существует опасность в диапазоне от гипердиагностики (когда пациентам говорят, что у них есть болезни, а их нет) и ненужных операций до смертей, вызванных назначенными лекарствами. Медицинский ятрогенный вред — бедствие 21-го века, но во всем мире здравоохранение, в значительной степени, игнорируются средствами массовой информации.

Почему это произошло? Медицинская помощь часто связана с финансовыми стимулами (часто называемыми «гонорары, взносы за обслуживание»). Прибыль, таким образом, часто становится выше, чем потребности пациента и качество медобслуживания. Это явление наблюдается даже в странах с развивающейся экономикой, таких как Индия и Китай, где новый средний класс подвергаются ненужным рентгеновским или ультразвуковым исследованиям, анализам крови и лечению. Врачи, медицинские объединения и фармацевтические компании из-за системы "взносов за обслуживание" имеют финансовые конфликты интересов, в результате, поддерживают страх за здоровье, поощрения пациентов на консультации у врачей.

И тут, как ни странно, самым высоким рейтингом в мире обладают национализированные медицинские системы, такие как служба здравоохранения Великобритании. А работающие на окладе (без гонараров) врачи не ослеплены жаждой прибыли и не предлагают ненужных или неэффективных медицинских вмешательств.

Ненужные обследования?
Распространенной причиной ятрогенного вреда является диспансеризация. Современным здравоохранением и средствами массовой информации диспансеризация позиционируется как «хорошая идея», в которой тело уподобляют машине, нуждающейся в регулярных, ежегодных «проверках». Но тело — отнюдь не машина, и нет никаких доказательств того, что эти «осмотры» несут какую — любо пользу для здоровья. Что еще хуже, эти случайные исследования часто дают небольшие, незначимые отклонения, которые просто порождают массу дополнительных обследований и вечное беспокойство пациента. Даже принятые программы диспансеризации находятся под пересмотром.

Исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале в 2009 году предполагает, что треть случаев рака молочной железы обнаруженных при маммографии, на самом деле не относится к прогрессирующим. Это означает, что у данных пациентов ошибочно допущена гипердиагностика, они перенесли ненужные операции и химиотерапию. Точно так же, профилактическая рабочая группа США (USPSTF) недавно призвала положить конец скринингу простаты из-за широко распространенной гипердиагностики и ненужных деструктивных (разрушающе действующих) операций.

Но риск медицинской гипердиагностики не ограничивается только профилактическими исследованиями. Страной, в наибольшей степени пострадавшей от пагубных последствий медицинской ятрогении, является США. Там у 1/3 детей выявлены психические заболевания, приведённые здесь по рейтингу: СДВГ (синдромом дефицита внимания с гиперактивностью), маниакально-депрессивный психоз, депрессия и оппозиционно-вызывающее расстройство. Назначение детям мощных антипсихотических препаратов и стимуляторов, вызывающих зависимость, является обычным явлением, но эффект при длительном применении и безопасность этих препаратов просто неизвестны. У взрослых растёт выявление СДВГ (синдромом дефицита внимания с гиперактивностью) и маниакально-депрессивного психоза, что часто наблюдается на примере различных страдающих знаменитостей.

Грешащие неточностью и упрощенчеством онлайн-опросы только подогревают беспокойство и гипердиагностику. (Но, несомненно, они оправданы в отношении СДВГ (синдромом дефицита внимания с гиперактивностью) и маниакально-депрессивного психоза!) Все это крупный бизнес, лекарства только для лечения СДВГ стоят $ 4 млрд. (2,5 млрд. фунтов стерлингов) и стоимость удваивается за десятилетие. Но в США все эти фабричные марки и лекарства, вместо улучшения психического благополучия, похоже, дают противоположный эффект. И даже общепринятое лечение, такое как антидепрессанты, ставится под сомнение. В связи с новыми исследованиями становится актуальным вопрос, насколько эти препараты лучше, чем покрытые сахарной оболочкой, таблетки плацебо.

Даже хронические заболевания способны нанести урон. На протяжении десятилетий диагностические критерии для сахарного диабета, гипертонии и холестерина смягчались и понижались, с увеличением численности населения некоторые состояния переквалифицированы в «болезнь». Конечно, лучший способ улучшить бизнес — это получить больше потребителей лекарств. В результате более чем 1 из 3 американцев старше 60 лет принимает пять и более лекарственных препаратов, что расценивается как полифармазия (избыточное применение лекарственных средств). И эта полифармазия опасна из-за побочного действия препаратов, являющихся причиной 770 000 осложнений и смертельных случаев ежегодно только в США.

Наращивание использования обезболивающих препаратов.
Наконец, нигде медицинской ятрогенный вред настолько не очевиден, как при назначении опиоидных (синтетический наркотический препарат) обезболивающих. Современное и, в значительной степени, неоспоримое определение — «боль, это когда любой пациент говорит о наличии боли» искажает и подрывает клиническую оценку этого вопроса. Фармацевтические компании в США через спонсируемые ими благотворительные организации, рекламу и использование оплачиваемых «медицинских экспертов» добились широкого распространения и 300-процентного роста назначения опиоидных препаратов всего за десять лет.

Сегодня средний американец принимает почти в восемь раз больше обезболивающих по сравнению со средним британцем. Эти препараты связаны с высоким профилем смерти: Майкл Джексон и Хит Леджер, но это лишь верхушка огромного айсберга злоупотреблений. Определённый процент из 12 000 американцев умирают каждый год от случайной передозировки опиоидов. В некоторых штатах от этих разрешённых законом лекарств умирает еще больше, чем от героина, кокаина и алкоголя, вместе взятых. Уровень медицинского вреда действительно подобен эпидемии.

Важнейшей задачей медицины 21-го века является ограничение распространения пандемии медицинского ятрогенного вреда. Современная медицина не может быть хорошей для охраны нашего здоровья.

*****
Доктор Дес Спенс терапевт и автор, ратующий за ограничение влияния фармацевтических компаний в области медицины и за недопустимость ненужного лечения.

*****

Что пожелать в заключение? Думайте своей головой, критичнее, логичнее... не поддавайтесь на вопли рекламы "купи-купи-купи"... Скоро уж и развлечения другого, кроме "шоппинга" знать не будем... Кстати эту статью с достаточно солидного сайта быстро убрали... интересно, почему;)